CONTOH : SURAT PERNYATAAN PENGAJUAN PERMOHONAN KREDIT BANK

SURAT PERNYATAAN

Yang bertandatangan di bawah ini :

1.    Nama       : Sujadi, S.Ag

NIP          : 19590610 198304 1 003

2.    Nama       : Suwito Pangudi, S.Pd

NIP          : 19650321 198702 1 002

3.    Nama       : Narsiti, A.Ma Pd

NIP          : 19680718 200701 2 016

4.    Nama       : Amrih Tri Winarni

NIP          : 19660209 200604 2 003

Dengan ini menyatakan bahwa kami menyetujui Pengajuan Permohonan Kredit rekan kerja kami di BPD Purwokerto yaitu saudara           :

Nama                                    : Rahayu Kusmaetati

NIP                                      : 19590517 198304 2 002

Tempat, Tanggal Lahir         : Banyumas, 17 Mei 1959

Pangkat/Golongan               : Pembina / IV a

Unit Kerja                            : SD Negeri 2 Kalikesur UPK Kedungbanteng

Alamat                                 : Kalikesur RT 02 RW 02 No.13

                                          Kec. Kedungbanteng

Demikian Surat Pernyataan ini kami buat tanpa adanya paksaan dari pihak manapun, untuk dapat digunakan seperlunya.

Yang Menyatakan :

1.    Sujadi, S.Ag                      :                                                                                                              

2.    Suwito Pangudi, S.Pd       :

3.    Narsiti, A.Ma Pd               :

4.    Amrih Tri Winarni             :

Mengetahui

Kepala SD Negeri 2 Kalikesur                                                    Bendahara

             Sujadi, S.Ag                                                         Suwito Pangudi, S.Pd

                 NIP:19590610 198304 1 003                                        NIP:19650321 198702 1 002